El seguro de recetas médicas catastróficas tuvo un costo de US$ 27,7 millones en 2013, subiendo hasta los US$ 51,3 millones en 2015.

Cluster Salud. Una de las garantías para los beneficiarios del Medicare de Estados Unidos es una cobertura para recetas médicas catastróficas, que desde 2013 subió un 85% por una maniobra de os fabricantes de medicamentos, costándole millones de dolares en medicamentos al contribuyente, de acuerdo a datos del gobierno publicados por el medio Domain-B.

En el año 2013, el costo de la cobertura de recetas médicas catastróficas era de US$ 27,7 millones, subiendo hasta los US$ 51,3 millones en 2015, de acuerdo al cálculo hecho por la Oficina del Actuario en EE.UU.

Según la industria farmacéutica, estos montos son exagerados porque no se habían considerado los reembolsos. Por su parte, las cifras del gobierno muestran que de los 2.750 fármacos cubiertos para el tramo D de Medicare, dos pastillas para la hepatitis C, Harvoni y Sovaldi, representaron alrededor de US$ 7,5 millones en costos de este seguro en 2015.

La cobertura catastrófica de Medicare, de acuerdo a lo publicado en Domain-B, sería para proteger a los adultos mayores con múltiples enfermedades crónicas que suman altos costos al tomar muchos medicamentos.

Los beneficiarios pagaron un 5% después de haber puesto US$ 4.850 de su propio dinero, un monto que podría subir fácilmente considerando que hay medicamentos que ahora cuestan más de US$ 1.000 por pastilla.
Aunque Medicare paga el 80% del costo del medicamento por encima de un umbral catastrófico, el resto es cubierto por las aseguradoras y el beneficiario. Debido a esto, los contribuyentes se llevan el mayor costo de esta alza. El beneficiario solo paga el 5%, la aseguradora el 15% y el 80% restante es pagado con impuestos.