El monto pagado de US$ 465 millones no cubriría lo que la compañía evitó pagar desde el fármaco se catalogó equivocadamente como genérico en 1997.

Reuters Health. El monto que la farmacéutica Mylan NV evitó pagar al gobierno de los Estados Unidos en reembolsos de Medicaid por su tratamiento de emergencia EpiPen para la alergia desde 2007 probablemente supere el acuerdo de US$ 465 millones que la compañía anunció en octubre, según un estudio de expertos privados en precios publicado el 27 de marzo.

Mylan, que ya estaba bajo el fuego por fuertes aumentos de precios en los dispositivos, dijo en octubre que llegó a un acuerdo con el gobierno de Estados Unidos luego de que fue acusado de clasificar incorrectamente a EpiPen con el Medicaid Drug Rebate Program como tratamiento genérico. Mylan, que dijo a principios de este mes que todavía estaba trabajando para finalizar el acuerdo, no admitió haber cometido mal.

Las farmacéuticas pagan un descuento del 13% a los programas estatales de Medicaid en las ventas de genéricos, en lugar de un descuento mínimo de 23,1% sobre los medicamentos de marca.

Según estimaciones en el estudio, Mylan evitó pagar más de US$ 426 millones en rebajas entre 2012 y 2016 clasificando EpiPen como un genérico.

La cantidad que Mylan no pagó a Medicaid puede superar el acuerdo, sugieren los autores del estudio, ya que su estimación cubre dos formulaciones del medicamento en sólo cuatro años. Mylan adquirió EpiPen en 2007 y se había clasificado como genérico desde 1997, según los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid.

El estudio fue realizado por Jing Luo en el Brigham and Women's Hospital de Boston y Aaron Kesselheim y Jerry Avorn en la Escuela de Medicina de Harvard y publicado en JAMA Internal Medicine.

EpiPen es un inyector automático que entrega una dosis de epinefrina que puede salvar la vida para tratar reacciones alérgicas graves. Mylan duplicó el precio de un par de dispositivos a US$ 600 el año pasado, frente a los US$ 100 que costaba en 2007.

En respuesta al furor, Mylan lanzó su propia versión genérica de EpiPen a un precio de US$ 300 por un paquete de dos.

Un estudio separado publicado en la misma revista dijo que a partir de 2007 a 2014, el promedio del gasto directo de los pacientes de EpiPen más que se duplicó a US$ 75 al año de US$ 34 al año.

La proporción de pacientes con gastos directos de al menos US$ 100 subió de 4% a 18% durante el período de estudio, mientras que la proporción de pacientes con costos de al menos US$ 200 aumentó de 0,1% a casi 5%.

Un portavoz de Mylan declinó hacer comentarios sobre el estudio de Medicaid. En enero, Mylan dijo que alrededor del 90% de los consumidores que obtuvieron su marca o genérico EpiPen tenían un costo de bolsillo de menos de US$ 50. Durante el mismo período del año pasado, el 80% de los pacientes pagó menos de US$ 50 de su bolsillo, dijo la compañía.