En los últimos años los gastos de la cartera aumentaron 65%, especialmente por acciones judiciales.
Los costos del Ministerio de Salud Pública (MSP) aumentaron de forma considerable en los últimos años. Entre 2010 y 2016 los gastos de funcionamiento de la cartera crecieron 65% en términos reales, en especial por el incremento en las acciones judiciales y administrativas para conseguir medicamentos considerados de alto costo. De hecho, en 2016 el 25% del presupuesto de funcionamiento del ministerio –no incluye ASSE que es una unidad descentralizada– se invirtió en comprar fármacos que no están incluidos en el Formulario Terapéutico Médico (FTM), la lista que establece qué medicamentos deben ser proporcionados por los prestadores de salud.
Esos datos se desprenden de uno de los anexos incluidos en la Rendición de Cuentas que fue entregada al Parlamento este martes. En ese documento se exponen los gastos de funcionamiento del ministerio de los últimos ocho años. De acuerdo con el texto, en 2011 se pagaron $ 22 millones (US$ 760 mil) en acciones de amparo por medicamentos y el año pasado $ 261 millones (US$ 9 millones) en fármacos, expresados a valores corrientes.
Si bien en 2015 la cartera incluyó un procedimiento abreviado para facilitar el acceso a los fármacos caros, es una realidad que la mayoría de los pacientes consiguen los medicamentos a través de acciones de amparo.
Aunque la jurisprudencia está dividida, en muchos casos se falla a favor de los usuarios y se condena al MSP o al Fondo Nacional de Recursos (FNR) a pagar los tratamientos, porque la Constitución establece que el Estado proveerá de forma gratuita los medios de asistencia a aquellos que carezcan de recursos suficientes.
El gasto total del Ministerio de Salud Pública se compone de tres elementos: remuneraciones (39%), funcionamiento (57%) e inversiones (4%). El presupuesto aumentó 71% en ocho años.
El precio de un tratamiento con medicamentos considerados de alto costo es variable, pero puede llegar a salir US$ 150 mil por año. No todos los fármacos curan, ya que algunos son paliativos, por lo que ayudan a mejorar la calidad de vida del paciente durante la enfermedad. Hay medicamentos oncológicos, para hepatitis C, esclerosis múltiple, entre otras patologías.
Más aumentos
Otro gasto que incidió en el aumento en los costos de funcionamiento del MSP fue el de las vacunas, porque hubo una variación en el tipo de cambio. A su vez, los laboratorios aumentan los precios todos los años y también se ampliaron los planes de vacunación. También incidió el incremento del convenio para la asistencia en la vía pública, que determina que las emergencias móviles atiendan a las personas que sufren un accidente en la calle.
Los números muestran que el 30% de los gastos de funcionamiento del ministerio se va en vacunas.
El convenio de asistencia en la vía pública se lleva el 10% del dinero, el personal contratado por Comisión de Apoyo gasta el 8% y otros gastos opetivos requieren el 27% del presupuesto. Finalmente, los medicamentos de alto costo se llevan el 25%.
Con respecto al dinero, en 2009 se invertían cerca de $ 600 millones (US$ 21 millones) en gastos de funcionamiento y en 2016 los costos se ubicaron cerca de los $1.100 millones (US$ 38 millones).
